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Durées d'antibiothérapie

Privilégier les durées courtes — recommandations HAS / SPILF.

InfectionDurée recommandée
Angine aiguë6 jours (amoxicilline) ; 3 jours (azithromycine)
Otite moyenne aiguë purulente5 jours (≥ 2 ans) — 8–10 jours (< 2 ans)
Sinusite maxillaire aiguë bactérienne7 jours
Pneumonie aiguë communautaire5 jours si évolution favorable à 72 h
Exacerbation de BPCO5 jours
Cystite aiguë simpleDose unique (fosfomycine) ; 5 jours (pivmécillinam)
Cystite à risque de complication7 jours
Pyélonéphrite aiguë sans signe de gravité7 jours (FQ) ; 10 jours (β-lactamines)
Infection urinaire masculine14 jours (FQ ou cotrimoxazole) ; sinon discuter selon site
Érysipèle / Dermohypodermite bactérienne non nécrosante7 jours
Morsure (chien, chat, humaine)5 jours (prophylaxie) ; 7–10 jours si infection
Diverticulite sigmoïdienne non compliquée7 jours
Sepsis / Choc septiqueSelon foyer et germe identifié — réévaluation H48
Infection génitale haute (salpingite / IGH non compliquée)10 jours
Endométrite du post-partumRelais PO après 48 h d'apyrexie — total 7 à 10 jours
Bartholinite aiguë5 à 7 jours
Vaginose bactérienne7 jours
Candidose vulvo-vaginaleDose unique (PO) ou 1–7 jours (local)
Cervicite à Chlamydia / Gonocoque (IST)Ceftriaxone DU + doxycycline 7 j
Arthrite septique nativeIV 2 semaines puis relais PO ; durée totale 4 semaines (jusqu'à 6 semaines si S. aureus ou évolution lente)
Spondylodiscite infectieuseIV 2 semaines puis relais PO ; totale 6 semaines (jusqu'à 12 semaines si S. aureus, abcès, matériel)
Infection sur prothèse articulaireIV 2 semaines puis relais PO selon documentation ; totale 6 semaines (DAIR) à 12 semaines (changement en 1 ou 2 temps)
Infection du pied diabétique1–2 semaines
Abcès cutané / FuroncleSoins locaux 5–10 j
Impétigo5 jours
Panaris / Paronychie aiguë48 h ; réévaluation impérative
Dermohypodermite bactérienne nécrosante / Fasciite10–14 jours minimum, adaptation selon évolution clinique et chirurgicale
Cholécystite aiguë / AngiocholiteCholécystite : 4 j post-cholécystectomie ; Angiocholite : 5–7 j après contrôle de la source
Diarrhée à Clostridioides difficile10 jours
Infection à Helicobacter pylori10 jours
Méningite bactérienne communautaireRelais hospitalier immédiat
Méningo-encéphalite herpétique14–21 jours selon évolution et PCR de contrôle
Abcès cérébral4–8 semaines IV, puis relais PO selon évolution radiologique (souvent 6–8 sem au total)