Diverticulite sigmoïdienne non compliquée
Inflammation diverticulaire. Antibiothérapie discutée si forme non compliquée.
Diagnostic & critères
- Douleur FIG, fièvre, syndrome inflammatoire
- TDM abdominal pour confirmer et stadifier
Critères de gravité
- Abcès, perforation, péritonite
- Sepsis
Examens utiles
- TDM abdominal injecté
- NFS, CRP
Arbre décisionnel
Forme compliquée (abcès, perforation, péritonite) ?
Allergie aux bêta-lactamines ?
Antibiothérapie recommandée
Diverticulite non compliquée — ambulatoire
Amoxicilline-acide clavulanique
PO1 g x 3/j
Durée
7 jours
Réévaluation à 48–72 h
Évaluation à 48–72 h. Réévaluation du TDM si non amélioration.
Critères d'hospitalisation
- Forme compliquée
- Sepsis
- Vomissements
- Terrain fragile
Messages pratiques
- Régime sans résidu pendant la phase aiguë
Sources
HAS 2017 · SNFGE