Antibio'Compagnon
sepsis

Sepsis / Choc septique

Dysfonction d'organe menaçant le pronostic vital, due à une réponse dérégulée à une infection.

MAJ 2024-09

Diagnostic & critères

  • qSOFA ≥ 2 : FR ≥ 22, PAS ≤ 100, altération conscience
  • SOFA en réanimation

Critères de gravité

  • Hypotension, lactates élevés
  • Défaillance d'organe

Examens utiles

  • Hémocultures avant antibiothérapie
  • Lactates
  • Bilan infectieux orienté

Antibiothérapie recommandée

Antibiothérapie probabiliste — DANS L'HEURE

Pipéracilline-tazobactam

IV

4 g x 4/j

± Aminoside (gentamicine ou amikacine)

IV

5–8 mg/kg ou 25–30 mg/kg

Si choc ou suspicion BMR

Durée

Selon foyer et germe identifié — réévaluation H48

Réévaluation à 48–72 h

Désescalade impérative dès résultats microbiologiques.

Critères d'hospitalisation

  • Toujours (réanimation si choc)

Messages pratiques

  • Antibiothérapie dans l'heure suivant le diagnostic
  • Hémocultures AVANT antibiothérapie si possible (sans retarder)
  • Recherche du foyer infectieux
  • Remplissage 30 mL/kg cristalloïdes

Sources

Surviving Sepsis Campaign 2021 · SPILF