Cystite à risque de complication
Cystite avec facteur de risque (hors grossesse) : âge > 75 ans, IRC sévère, immunodépression, anomalie urologique.
Diagnostic & critères
- Symptômes urinaires + ECBU
Examens utiles
- ECBU systématique avec antibiogramme
Arbre décisionnel
ECBU disponible ?
Antibiothérapie recommandée
En attente d'antibiogramme — différer si possible
Nitrofurantoïne
PO100 mg x 3/j
Si traitement ne peut être différé
Durée
7 jours
Réévaluation à 48–72 h
Adaptation systématique selon antibiogramme. Privilégier amoxicilline, pivmécillinam, cotrimoxazole.
Messages pratiques
- Toujours différer le traitement si possible pour adapter à l'antibiogramme
Sources
SPILF 2018 · HAS