Cystite aiguë simple
Infection urinaire basse chez la femme sans facteur de risque de complication.
Diagnostic & critères
- Brûlures mictionnelles, pollakiurie, urgenturie
- BU positive (leucocytes + nitrites)
Examens utiles
- BU suffit
- Pas d'ECBU si simple
Arbre décisionnel
Facteur de risque de complication (grossesse, âge > 75 ans, IRC, immunodépression, anomalie urologique) ?
Allergie aux bêta-lactamines ?
Antibiothérapie recommandée
Cystite aiguë simple — 1ʳᵉ intention
Fosfomycine-trométamol
PO3 g dose unique
Durée
Dose unique (fosfomycine) ; 5 jours (pivmécillinam)
Réévaluation à 48–72 h
Pas de contrôle systématique si évolution favorable.
Messages pratiques
- Pas de quinolones en 1ʳᵉ intention
- Hydratation, mictions complètes
Sources
SPILF 2018 (mise à jour 2023) · HAS