Morsure (chien, chat, humaine)
Plaie par morsure exposant à des infections poly-microbiennes (Pasteurella, anaérobies).
Diagnostic & critères
- Plaie, contexte
Critères de gravité
- Plaie profonde, articulaire, faciale
- Immunodépression
- Asplénie
Examens utiles
- Évaluation tétanos et rage
Arbre décisionnel
Allergie aux bêta-lactamines ?
Antibiothérapie recommandée
Antibioprophylaxie / traitement
Amoxicilline-acide clavulanique
PO1 g x 3/j
Durée
5 jours (prophylaxie) ; 7–10 jours si infection
Réévaluation à 48–72 h
Surveillance signes infectieux à 24–48 h.
Critères d'hospitalisation
- Sepsis
- Atteinte articulaire
- Plaie profonde main/face
- Immunodépression
Messages pratiques
- Lavage abondant
- Vérifier statut tétanos
- Évaluer risque rage
Sources
SPILF · HAS