Exacerbation de BPCO
Aggravation aiguë des symptômes respiratoires d'un BPCO connu.
Diagnostic & critères
- Augmentation dyspnée, volume expectoration, purulence (Anthonisen)
Critères de gravité
- Cyanose, signes de lutte
- Trouble de conscience
- Décompensation cardiaque
Examens utiles
- GDS si sévère
- RT
- ECG
Arbre décisionnel
Expectoration franchement purulente ?
Signes de gravité ?
Allergie aux bêta-lactamines ?
Antibiothérapie recommandée
EABPCO avec expectoration purulente
Amoxicilline-acide clavulanique
PO1 g x 3/j
Durée
5 jours
Réévaluation à 48–72 h
Évaluation à 48–72 h. Optimiser bronchodilatateurs, kiné, oxygène si besoin.
Critères d'hospitalisation
- Détresse respiratoire
- Hypercapnie aiguë
- Comorbidités décompensées
Messages pratiques
- Antibiothérapie seulement si expectoration purulente ou sévérité
Sources
SPLF/SPILF · HAS 2021